虫歯治療を終え、きれいな差し歯が入った時、「これで、もう安心」と、誰もが思うはずです。しかし、何年か経って、あるいは、治療したばかりなのに、その差し歯がズキズキと痛み出すことがあります。治療したはずなのに、なぜ痛むのでしょうか。差し歯の痛みの背景には、単なる「気のせい」では済まされない、いくつかの明確な原因が潜んでいるのです。その原因は、大きく分けて5つ考えられます。1. 歯の根の先に膿が溜まっている（根尖性歯周炎）：これが、最も多い原因です。差し歯の多くは、歯の神経を抜く「根管治療」を終えた歯に立てられます。この根管治療が、不十分であったり、長い年月を経て、再び細菌が侵入したりすると、歯の根の先端に、感染が起こり、膿の袋を作ります。普段は症状がなくても、体調を崩して免疫力が落ちた時などに、この膿の袋が急性化し、噛んだ時の痛みや、歯茎の腫れを引き起こすのです。2. 歯の根が割れている（歯根破折）：神経を失った歯は、血液の供給がなくなるため、健康な歯に比べて、もろく、乾燥した状態になります。そのため、日々の噛み合わせの力に耐えきれず、ある日突然、歯の根に、ヒビが入ったり、真っ二つに割れたりすることがあります。こうなると、その亀裂から細菌が侵入し、激しい痛みや、歯茎の腫れを起こします。3. 歯周病が進行している：差し歯そのものではなく、差し歯を支える「歯茎」や「骨」に問題があるケースです。差し歯と歯茎の境目は、汚れが溜まりやすく、歯周病が進行しやすい場所です。歯周病によって、歯を支える骨が溶かされると、歯がグラグラし始め、噛んだ時に、痛みを感じるようになります。4. 噛み合わせが合っていない：差し歯を作製した当初は、ぴったり合っていても、長い年月を経て、周りの歯が動いたり、すり減ったりすることで、噛み合わせのバランスが崩れることがあります。特定の差し歯にだけ、過剰な力がかかるようになると、歯の根や、その周りの組織に負担がかかり、痛みとして現れるのです。5. 差し歯が、再び虫歯になっている（二次カリエス）：差し歯の被せ物自体は、虫歯になりませんが、その下にある、自分の歯（土台）の部分は、虫歯になります。被せ物と、歯の境目にできた、わずかな隙間から、細菌が侵入し、内部で虫歯が進行すると、痛みが出ることがあります。